麻醉药咬人的狗能吃吗？
我们医院也发生过类似的事件，不过不是在麻醉下，而是在术中。 患者因外伤导致脾破裂出血，急查CT后急诊手术，当时患者血红蛋白只有60，属于贫血状态。在麻醉师给患者静脉注射麻药时(聚丙交胺），突然患者面部、颈部、上胸部出现大片红肿，并迅速出现散在性瘀斑，考虑为药物过敏，立刻停止用药，进行抗过敏治疗。
万幸的是，经过治疗，患者病情逐渐好转，但留下了轻微的疤痕，没有留下后遗症。 我一直很好奇这个药品的致敏机理是什么，因为从临床表现上看，与临床上常见的药物过敏反应如皮疹、荨麻疹相仿，所以猜测可能也是抗原抗体复合物在皮肤黏膜结合引起的反应。为了弄清楚这个问题，我特查阅了大量的文献资料，终于找到了答案！ 聚丙交胺作为常用的吸入麻醉药，通过抑制中枢神经系统（CNS）中某些神经递质的释放，从而起到镇痛和麻醉的作用。
但是，这些神经递质如果直接作用于人体，是有毒性的。例如，β-内啡肽具有阿片样神经毒性，而脑啡肽可以刺激胆碱能神经元释放乙酰胆碱，这两种物质都可以引起心律失常甚至心肌损害[1]。那么，聚丙交胺是不是通过这些递质起作用呢？
有学者做了这样的实验：大鼠单次腹腔注射不同剂量的聚丙交胺(5.25，7.58，10.93mg/kg)，发现随着剂量的增加，出现明显镇静、催眠及麻醉的剂量越来越大，当达到7.58mg/kg时，动物出现翻正反射消失，瞳孔散大，呼吸抑制；当达到10.93mg/kg时，所有的大鼠均死亡，说明这种药物有致中毒的危险。
进一步研究发现，该药引起的中枢神经系统不良反应可能是通过γ-氨基丁酸（GABA）受体介导的[2]。 GABA是大脑和脊髓中重要的抑制性神经传导物质，它除了影响中枢神经系统外，还能够调控免疫器官，在机体受到病毒或细菌感染以及发生炎症时发挥调节作用。另外，它可以降低血糖水平，保护胰岛细胞不受损伤[3]。
综上，我认为麻醉药毒性的发生可能与γ-氨基丁酸有关。而且，在临床上，我们也经常看到一些应用苯二氮卓类药物(地西泮、劳拉西泮等)的病人出现头晕、头痛、运动失调、意识不清等症状，这也是由于γ-氨基丁酸过度激活引起的后果。对这类药物应当予以足够重视，避免过量使用，以防产生不良后果。